シェーグレン症候群

現時点では、シェーグレン症候群を完治させる治療法はありません。ただし、症状を緩和し、生活の質を改善する治療法はあります。目や口の乾燥を和らげる治療や、全身に影響する場合には免疫抑制剤やステロイドを用いた治療を行います。乾燥から身を守るための生活習慣の改善も欠かせません。早期の診断と治療、すぐに相談できる専門医の存在が、症状の進行を遅らせることに役立ちます。

シェーグレン症候群自体が直接寿命に影響を与えるわけではありません。過度な心配はストレスとなり、症状の悪化につながります。ただし、重篤な合併症や悪性リンパ腫のリスクが増加するため、定期的な医師の診察や検査が必要です。症状が適切に管理されていれば、長期的な予後は良好です。

この病気は個人差が大きく、軽い乾燥症状のみの人もいれば、全身の臓器に影響が出る場合もあります。進行する場合、肺や腎臓の問題、神経障害、さらには悪性リンパ腫のリスクが増加することがあります。

ドライアイやドライマウス以外にも、皮膚や鼻、気道の乾燥、便秘や下痢、関節痛や筋肉痛、疲労感、発熱、リンパ腺の腫れなど様々な全身症状がでることもあります。また、腎臓、肺などの臓器にも影響を及ぼすことがあります。

ストレスは自律神経のひとつ、交感神経を刺激します。交感神経刺激は唾液の分泌を減らし、乾燥症状の増悪、口腔内の感染リスクの増大につながります。日ごろからストレス管理が重要です。リラクゼーション法や趣味を楽しむ時間を持ち、精神的な負担を軽減するようにしましょう。

乾燥症状を軽減するために、定期的に人工涙液を使用したり、口を潤すための水分摂取、保湿ジェルの使用を心掛けたりすることが重要です。また、加湿器を使うことで生活環境の湿度を保つこと、歯磨きや定期歯科受診の徹底、炎症がないときは唾液腺マッサージなども効果的です。ストレスや疲労が症状を悪化させることがあるため、規則正しい生活や適度な運動をするようにしましょう。

まったく問題ありません。ただし、疲労感が強い時や微熱があるとき、唾液腺が張れている際は無理せず休息を取ることも大切です。間質性肺炎など、肺病変の合併がある人は、過度な運動性身体が酸欠になることもあります。医師と相談しながら、無理のない範囲で運動を取り入れると良いでしょう。

旅行など、まったく問題ありません。ただ、長距離移動や飛行機の移動、ホテル滞在など、乾燥が予想されますので、乾燥対策グッズをお忘れにならないように気を付けてください。薬も忘れないように持参し、必要に応じて医師の診断書を持って行くようにしましょう。

ワクチン接種は一般的には問題ありませんが、免疫抑制剤やステロイドを使用している場合、ワクチンの種類によっては注意が必要です。特に生ワクチン（例：麻疹や風疹）は避けるべきことがあるため、接種を検討する際には、主治医に必ず相談してください。

シェーグレン症候群は他の自己免疫疾患と併発することがよくあります。特に、関節リウマチや全身性エリテマトーデス（SLE）、全身性強皮症などとの併発が多く見られます。このような場合、症状が複雑化するため、定期的な経過観察が重要です。

シェーグレン症候群は厳密には遺伝病ではありませんが、家族に自己免疫疾患がある場合、発症リスクがわずかに高くなることがあります。同一家族内での発症率は約2%とされていますが、必ずしも親から子に遺伝するわけではありません。

膠原病内科やリウマチ内科の受診が一般的です。また、ドライアイやドライマウスの詳しい精査が必要な場合には、眼科や歯科、口腔外科の受診を提案させていただくこともあります。まずは膠原病内科を窓口にご相談ください。

乾燥の強い秋～冬にかけて、目や口の乾燥症状が悪化しやすくなります。早めの乾燥対策を心がけましょう。また、シェーグレン症候群の一部の方は全身の発汗機能が低下している方もいます。春～夏にかけて、熱っぽさや倦怠感が強くなります。熱中症のリスクもあがるため、暑さを避けることやこまめな水分対策、汗をかくための運動なども大切になります。個人差がとても大きい病気なので、その都度主治医に相談し、アドバイスをもらうことをお勧めします。

シェーグレン症候群でも妊娠・出産は可能ですが、妊娠中や産後に症状が悪化することがあります。また、抗SS-A抗体が陽性の母親の場合、胎児が新生児ループスや心臓の異常を引き起こす可能性があるため、専門医への相談、慎重な経過観察が必要な場合もあります。当院は昭和医科大学のリウマチ母性外来と連携しています。少しでも不安があれば、当院を窓口にまずはご相談下さい。